Monissa maissa on tupakan hallintalaki, joka vahvistaa vähimmäismääränlaatikko savukkeitaSe voidaan sisällyttää yhteen pakkaukseen.
Monissa maissa, jotka ovat säännyttäneet tämän vähimmäis savukkeen koko on 20, esim. Yhdysvalloissa (liittovaltion määräysten koodi osasto 21 S. 1140.16) ja Euroopan unionin jäsenvaltiot (EU: n tupakkatuotteiden direktiivi, 2014/40/EU). EU: n direktiivi asetti vähimmäismääränlaatikko savukkeitaPakkausta kohti savukkeiden etukäteen olevien kustannusten lisäämiseksi ja siten niistä vähemmän kohtuuhintaisia nuorille 1. Sitä vastoin pakkauksen suurimpien koon sääntelyä on hyvin vähän, joka vaihtelee maailmanlaajuisesti 10–50 savuketta pakkausta kohti. 250 -luvulla esiteltiin 25 pakkaukset, jotka otettiin käyttöön Australiassa 1970 -luvulla, ja pakkaukset 30, 35, 40 ja 50 tulivat asteittain markkinoille seuraavien kahden vuosikymmenen 2. vuosikymmenen aikana. Irlannissa yli 20: n pakkauskoot ovat kasvaneet tasaisesti 0%: sta myynnistä vuonna 2009 23%: iin vuonna 2018 3. Yhdistyneessä kuningaskunnassa 23 ja 24 pakkauksissa (standardoitujen) pakkausten esittely. Näistä kokemuksista oppimisen Uusi -Seelanti valtuutti vain kahdelle vakiopakkauskokolle (20 ja 25) osana sen lainsäädäntöä tavalliselle pakkaukselle 4.
Pakkauskokojen saatavuus yli 20laatikko savukkeeton erityisen kiinnostava, koska kasvavat todisteet annoksen koon roolista muiden tuotteiden kulutuksessa.
Ruoan kulutus kasvaa, kun ihmisille tarjotaan suurempia verrattuna pienempiin, annoskokoihin, ja Cochrane -systemaattinen katsaus löytää pienen tai kohtalaisen annoskoon vaikutuksen elintarvikkeisiin ja pehmeän jalankulun kulutukseen 5. Katsauksessa tutkittiin myös todisteita osan koon vaikutuksesta tupakan kulutukseen. Vain kolme tutkimusta täyttivät sisällyttämiskriteerit, kaikki keskittyvätlaatikko savukkeetPituus, ilman tutkimuksia, joissa tutkitaan savukepakkauksen kokoa. Kokeellisen näytön puute on huolenaihe, koska suurempien pakkauskokojen saatavuuden lisääntyminen voisi heikentää parannuksia kansanterveyteen, joka on saavutettu muilla tupakanvalvontapolitiikoilla.
Tähän päivään mennessä tupakanvalvontapolitiikkojen menestys monissa maissa on suurelta osin johtunut vähentämisestä hintaan perustuvien interventioiden kautta sen sijaan, että lopettamisen edistäminen on, kun lopettamisaste pysyi suhteellisen vakiona ajan myötä 6. Tämä haaste korostaa lopettamista edistäviä politiikkojen tarvetta. Päivän savukkeiden lukumäärän vähentäminen, joita tupakoitsijat kuluttavat, voi olla tärkeä edeltäjä onnistuneille lopettamisyrityksille, ja vaikka hintojen nousu on todennäköisesti tehokkain strategia, muut tupakan torjuntapolitiikat ovat olleet tärkeitä myös kulutuksen 7 vähentämisessä. Tupakoinnin suuntaukset ovat osoittaneet, että tupakoitsijat voivat ja ovat aloittaneet ja pitäneet kulutuksen vähentymisiä. Esimerkiksi vuosina, jolloin tupakoimattomia politiikkoja hyväksyttiin yhä enemmän työpaikoilla, tupakoitsijat lopettivat todennäköisemmin tupakoinnin savuttomissa työpaikoilla verrattuna niihin, jotka sallivat tupakoinnin 8.laatikko savukkeetPäivän savustettu on myös vähentynyt ajan myötä Australiassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja monissa muissa maissa (2002–07) 9.
Englannissa Kansallinen terveys- ja hoidon huippuosaamisen instituutti (NICE) (kansalliset todistepohjaiset terveyshoito -suositukset) rohkaisee tupakoitsijoita vähentämään kulutusta sillä perusteella, että se todennäköisesti lisää lopetusmahdollisuuksia. On kuitenkin jonkin verran huolta siitä, että vähentämisen edistäminen voi heikentää lopettamista ja uusiutumisen vastustuskykyä. Systemaattinen tupakoinnin lopettamisinterventioiden systemaattinen katsaus havaittiin, että ennen pysähtymisen lopettamista tai pysähtymistä oli vertailukelpoinen lopetusaste tupakoitsijoille, jotka aikovat pysähtyä 11: een. Seuraavassa kokeessa, että tupakoinnin lopettaminen oli vähäistä. Kirjailijat kuitenkin ehdottivat, että tupakoinnin vähentämiseksi voi silti olla kannattavaa, jos se lisää sitoutumista tuen saamisen käsitteeseen. Ympäristömuutos, kuten rajoituslaatikko savukkeetPakkauskoko voi vähentää kulutusta tietoisen tietoisuuden lisäksi. Siksi se tarjoaa mahdollisuuden hyödyntää vähentyneen kulutuksen hyötyjä ilman, että tupakoitsijaa kehittää itsevaikutteisia uskomuksia vähentyneestä vahingosta pelkästään vähentämällä. Menestys on osoitettu politiikasta enimmäiskoon ja yhden myynnin salliman lukumäärän rajoittamiseksi. Esimerkiksi kipulääkepillereiden lukumäärän vähentäminen pakkausta kohti on ollut hyödyllistä itsemurhan kuolemien estämisessä 13.
Tämän artikkelin tavoitteena on rakentaa äskettäinen Cochrane Review 5, jolle savukepakkauksen koon vaikutukset tupakan kulutukseen ei löydy kokeellisia tutkimuksia.
Suoran todisteen puuttuessa olemme tunnistaneet nykyisen saatavuuden vaihtelunlaatikko savukkeet koot ja syntetisoitiin kirjallisuus, joka on merkityksellinen kahteen keskeiseen oletukseen pakkauksen koon rajoittamiseksi:
i) pakkauksen koon pienentäminen voi vähentää kulutusta; ja (ii) kulutuksen vähentäminen voi lisätä lopettamista. Näiden oletusten tukemisen kokeellisten tutkimusten puute ei estä yhä suurempaa uhkaalaatikko savukkeetPakkauskoot (> 20) voivat aiheuttaa muiden tupakanhallintakäytäntöjen menestystä. Väitämme, että sääntelyn keskittyminen minimipakkauskokoon, ottamatta huomioon, onko pakettipakkauskoko olla pakollinen, on olennaisesti luonut porsaanreiän, jota tupakkateollisuus voi hyödyntää. Epäsuorien todisteiden perusteella ehdotamme hypoteesia, jonka mukaan hallituksen sääntely savukepakkausten rajoittamiseksi 20 savukkeelle edistäisi kansallista ja globaalia tupakanvalvontapolitiikkaa tupakoinnin yleisyyden vähentämiseksi.
Viestin aika: heinäkuu-25-2024